Аборт в Калининграде

 Что такое "бархатный" аборт?  

 

          Медикаментозный аборт (фарм.аборт) - метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6 недель), не требует хирургического вмешательства.

          Медикаментозный аборт имеет меньшее количество осложнений, чем выскабливание и вакуум-аспирация, но не лишен их полностью. Так после применения мифепристона и других гормональных препаратов, возможны сильные маточные кровотечения, ведущие к необходимости выскабливания.            

          Медикаментозный аборт может быть проведен на сроке до 42 дней аменореи при обнаружении маточной беременности. Диагностические УЗИ критерии это: наличие плодного яйца в матке диаметром не более 16 мм и отсутствием в нем эмбриона.        

          Метод заключается в однократном приеме в присутствии врача 200 мг (одна таблетка) стероидного препарата мифепристон (мифегин, мифепрекс, пенкрафтон). Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, в результате чего не происходит обмен веществ между эндометрием и плодным яйцом, и беременность замирает. При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведет к прерыванию беременности. Спустя 36-48 часов после приема мифепристона пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400мг сублингвально, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 800 мг, но это решает врач, проводящий данную процедуру).          

           Под воздействием простагландинов матка сокращается и запускаетсямеханизм изгнания плодного яйца из полости матки.

           

           Противопоказания:

  1. Рубец на матке;
  2. Миома матки;
  3. Воспаление желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.)
  4. Воспаление органов малого таза;
  5. Нарушение свертываемости крови.

     

         Выше перечисленные противопоказания являются относительными и зависят от квалификации врача и оснащения лечебно-профилактического учреждения.     

         Привыявление пациенток входящих в группу риска по кровотечениям на ряду с мифепристоном и простагландинами возможно применение препарата транексам в дозе 1-1.5 г 3 раза в сутки в течение 3-4 дней.   

          Так называемый второй этап фарм.аборта (принятие простагландинов) должен проводиться под присмотром врача и в лечебно-профилактическом учреждении, где есть возможность проведения УЗИ и малая операционная.        

          Контрольное УЗИ для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности, проводится на 10-14 сутки с момента принятия мифепристона.         

          Мифепристон также применяется для прерывания беременности в более поздних сроках, по медицинским показаниям со стороны матери и плода, но данная процедура может быть проведена только в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Существует понятие «программированные роды», где широко для родовозбуждения применяют мифепристон.

 

          Протокол проведения медикаментозного аборта включает:

  1. Нежелание женщины иметь беременность;
  2. Проведение УЗИ для подтверждения факта маточной беременности;
  3. Наличие клинических анализов: RW, ВИЧ, HbS, HCV, общий анализ крови, коагулограмма, мазок на флору;
  4. Обязательное разъяснение пациентке о возможных осложнениях и противопоказаниях, и взятие письменного согласия;
  5. Принятие мифепристона в дозе 200 мг в присутствие врача с записью в карте амбулаторного пациента и подписью пациента;
  6. Через 36-48 часов принятие 400 мг простагландинов;
  7. Контрольное УЗИ через 10-14 дней от момента принятия мифепрстона.

         

           УЗИ критерии состоявшегося фарм.аборта на 10-14 сутки.

  1. Нормальные размеры матки;
  2. Эндометрий однородный, не превышает 6 мм.

       

           При неоднородном эндометрии, но не превышающем 10 мм можно прибегнуть к гормональному кюретажу:

- норкаут или дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, после чего должно быть менструальное кровотечение , после которого проводится УЗИ с оценкой эндометрия, последний должен быть линейным.          

           Если эндометрий неоднородный и превышает 10 мм, и пациентка предъявляет жалобы на постоянные кровянистые выделения показано выскабливание стенок матки с анти-бактериальной терапией.

 

           Возможные осложнения фарм. аборта:

  1. Прогрессирование беременности или отсутствие эффекта;
  2. Маточные кровотечения, требующие выскабливания матки;
  3. Боли внизу живота;
  4. Тошнота, рвота;
  5. Иногда повышенное артериальное давление и субфибрильная температура в первые сутки;
  6. Редко аллергические реакции.

         

            Преимущества:

  1. Не требует хирургического вмешательства (если не развивается осложнение);
  2. Восстановление менструальной функции через 28-30 дней.
  3. Самый менее травматичный способ аборта, так как не травмируется слизистая матки, что в свою очередь воспрепятствует развитию эндометриозу.

                                                   

 

МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ !  

 

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

 

­


Задайте, интересующий Вас, вопрос нашим специалистам


Форма отправки письма. (Пожалуйста, заполните все обязательные поля)
 
Согласен(-на) на обработку персональных данных и принимаю Политику конфиденциальности
Яндекс.Метрика